As manifestações clínicas da SBS incluem:
Alteração do nível de consciência;
Confusão ou irritabilidade;
Sonolência;
Problemas respiratórios;
Hipoventilação;
Recusa alimentar;
Vômitos;
Palidez ou cianose;
Convulsões;
Déficits motores;
Fraturas de arcos costais posteriores – em até 50% dos casos;
Coma. Muitas vezes, pode culminar em óbito.
É comum a criança não apresentar nenhum sinal de lesão física externa. Às vezes, apenas o rosto está machucado.
Outras manifestações da SBS incluem hemorragias subdurais, subaracnóideas e retinianas
A combinação de fraturas não explicadas, hemorragias cerebrais e retinianas é altamente sugestiva de SBS.
Hemorragias retinianas na SBS geralmente se manifestam como numerosas hemorragias multicamadas de toda a retina em ambos os olhos, muitas delas com uma mancha branca no centro (manchas de Roth). No entanto, as hemorragias retinianas não são patognomônicas para a SBS, mas também podem ocorrer associadas a várias outras condições, incluindo trauma durante o parto vaginal, infecções, coagulopatias, leucemia e síndrome de Terson.
Embora a data precisa das hemorragias retinianas na SBS seja impossível de ser estipulada, as hemorragias intrarretinianas geralmente se resolvem em dias ou algumas semanas, enquanto as hemorragias pré-retinianas podem persistir por vários meses.
